Alès MMA - Salle de Boxe et de MMA à Alès

FORMULAIRE D'INSCRIPTION
SAISON 2024-2025
LICENCE SUR 8 MOIS (Janvier à Août)

Programmes Adultes

Senior

Quelle programme ? (voir en dessous du formulaire)

J'ai bien plus de 16 ans et souhaite participer aux programme senior.

Paiement

Chèque Chèque en 3 fois Espèces

Paiement

Je souhaite bénificier du Pack de Bienvenue d'une valeur de 50€ (serviette, gourde, tongues, sac à dos)

Autorisation d’exploitation de mes droits à l’image. J'accorde aux clubs, Warrior Academy et ses représentants et toute personne agissant avec l’autorisation de l’organisme la permission irrévocable de publier sur le site internet des associations toutes les photographies ou vidéos prises de moi (et/ou) de mes enfants dans le cadre des activités des Associations, et ce durant la période de mon adhésion aux sections, quel que soit le lieu et l’horaire. Je déclare avoir 18 ans ou plus et être compétent(e) à signer ce formulaire en mon propre nom Et, ou En tant que tuteur légal pour mon ou mes enfants nommé(s) ci-dessus. J’ai lu et compris toutes les implications de cette autorisation.

Oui j'accepte Non je n'accepte pas

Certificat médical

J'ai bien fourni un certificat médical conforme. En cas de non-possession d'un certificat médical à ce jour, vous vous engagez à fournir un certificat médical conforme sous 1 mois suite à ce formulaire. Si ce délai ne venait pas être respecté, nous nous verrons obligés de refuser l'inscription. Merci de votre compréhension.

Pièce d'identité

J'ai bien pris connaissance des modalités du formulaire d'inscription.

Date du jour

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Programmes Modern gladiator

Inscription 2024/2025

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Né entre 2018-2021

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Né entre 2014-2017

programmes ADO

Né entre 2009-2013

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